北京市6岁以下门诊和住院腹泻患儿腺病毒检出率及流行特征

目的了解北京单中心门诊和住院腹泻患儿腺病毒（Ad）检出情况及流行特征。方法收集2010年1月至2013年12月首都儿科研究所6岁以下门诊腹泻、因腹泻住院和在住院期间出现腹泻症状患儿的粪便标本,采用PCR法检测Ad基因组DNA,分析流行特征。结果进入本文分析腹泻患儿3 357例,门诊和住院腹泻患儿分别为862和2 495例。13 357例腹泻患儿粪便标本中Ad检测阳性341例（10.2%）,门诊和住院腹泻患儿Ad检出率分别为8.1%（70/862）和10.9%（271/2 495）;门诊腹泻患儿肠道Ad（EAd）40例,包括Ad41和40型别,非肠道Ad（NEAd）30例（42.9%）,包括Ad31和Ad2等5种型别;住院腹泻患儿EAd 271例,包括Ad41和Ad40型别,NEAd 157例（57.9%）,包括Ad31和Ad7等11种型别;门诊和住院腹泻患儿Ad和NEAd检出率差异均有统计学意义（P分别为0.022和0.002）。2Ad在门诊腹泻男女患儿中的检出率分别为9.0%和6.5%,在住院腹泻男女患儿中的检出率分别为11.7%和9.5%,差异均无统计学意义（P分别为0.206和0.086）。男女患儿Ad检出率在住院和门诊腹泻患儿间差异均无统计学意义（P分别为0.080和0.112）。3门诊腹泻患儿6月龄、1岁、2岁和6岁的Ad检出率分别为4.4%、7.7%、11.6%和12.3%,各年龄段Ad检出率差异有统计学意义（P=0.017）。住院腹泻患儿<28 d、6月龄、1岁、2岁和6岁的Ad检出率分别为4.4%、9.4%、13.2%、12.3%和13.4%,各年龄段Ad检出率差异有统计学意义（P=0.001）。4无论是门诊亦或住院腹泻患儿,全年各月均可见Ad检出。5Ad合并轮状病毒感染门诊腹泻患儿8/70例（11.4%）,住院腹泻患儿29/271例（10.7%）,差异无统计学意义（P=0.862）。结论北京单中心门诊和住院腹泻患儿中Ad检出率为10.2%,以EAd41型占优势,NEAd31型在儿童腹泻中的作用也不容忽视。