全自动血培养仪分离菌株的特征

目的　调查全自动血培养仪分离菌株的特征。方法　从 1999～ 2 0 0 2年 2月我院全自动血培养仪培养的16 32 2瓶临床血液和无菌体液标本中 1788瓶生长菌 ,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行 ,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET 5软件。结果　血培养阳性率 10 2 % ,无菌体液培养阳性率 30 2 % ;共检出34个属、87个种 ,需氧菌 6 2 0株 (83 8% ) ,厌氧菌 30株 (4 0 % ) ,真菌 90株 (12 2 % ) ;需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌 ;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌 ;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌 ;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)产生率高于非血标本 ,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株 ;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本 ;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药 (MRSA)率 6 2 5 % ,对苯唑西林耐药的CNS产生率为 82 7%。结论　血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌 ,包括一些不常见细菌和真菌 ,注意监测血标本中菌株的耐药性 ,指导临床合理使用抗菌药物。