膝关节腔内注射皮质类固醇对关节软骨损害的研究──病理组织学和超微结构观察

３０只健康新西兰白兔，随机分为两组，每组１５只。Ａ组右膝关节腔内注射醋酸强的松龙，每次７．５ｍｇ／ｋｇ，每周１次；Ｂ组右膝关节内注射生理盐水，每次０．３７５ｍｌ／ｋｇ，每周１次。每组分别于第３、５、７、９、１１周的第１天，各取３只动物，在光镜下观察双侧膝关节和股骨头软骨标本有无病理组织学改变，并在第５、９、１１周加作超微结构观察。结果显示，Ａ组用药２次后即见双侧股骨头、膝关节软骨下区髓腔内脂肪细胞增多，造血组织减少。用药６次后可见右侧膝关节软骨组织出现灶性溶解、坏死。电镜下可见软骨细胞核固缩明显，胞浆内脂滴增多、细胞器坏死、溶解，Ｂ组所有标本未见组织学和超微结构改变。结果提示，关节内注射皮质类固醇对关节软骨的损害是肯定的，且随给药次数的增加而加重。故而，临床疼痛治疗工作中，关节内注射皮质类固醇宜免用。