胃癌ABC根治度与预后关系的评价

目的　使胃癌手术根治度的判定标准具体客观,对胃癌手术预后的判断具有可靠性和可信性。方法　采用日本胃癌规约12 版中对胃癌手术根治度划为A、B、C 的标准,对1980 年12 月～1990 年12 月间手术切除的533 例胃癌根治度与预后的关系进行评价。结果　A 根治度157 例,B 根治度209 例,C 根治度167 例,其5 年生存率分别为80-9 % 、34-9 % 和9-0 % 。在B 根治度中,淋巴结清除站数> 淋巴结转移站数(D> N) 的5 年生存率为48-0 % ,D= N 为22-4 % 。二者差异有显著性( P<0-05) 。在根治性胃切除时意外发生切缘癌残留,A、B 根治度下降至C 根治度者分别为6-0 % 和12-2 % 。结论　胃癌淋巴结清除的站数应大于淋巴结转移的站数,即D> N。术中应检查切除胃标本切缘距肿瘤缘的距离是否充分,以防止胃切缘癌残留。