骶髂关节病变的CT诊断

目的　阐明骶髂关节病变的CT表现。材料与方法　搜集经临床确诊或病理证实的 3 5例骶髂关节病变者 ,男 2 2例 ,女13例。其中强直性脊柱炎 (AS) 13例 ,类风湿性关节炎 (RA) 7例 ,化脓性骶髂关节炎 2例 ,骶髂关节结核 5例 ,髂骨致密性骨炎 6例 ,创伤性关节炎 2例。结果　CT表现 :AS常双侧对称发病 ,自关节下部开始 ,关节面硬化与破坏 ,间隙狭窄或消失 ,骨桥形成 ;RA常一侧发病 ,易侵犯关节上半部 ,关节面密度减低 ,骨质疏松 ,关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损 ;化脓性骶髂关节炎常单发 ,骨质疏松 ,破坏 ,增生 ,关节间隙增宽或变窄 ,关节囊肿胀 ,关节强直 ,周围软组织肿胀或钙化 ;骶髂关节结核常单侧发病 ,多位于关节中下部 ,关节面模糊 ,骨质破坏及死骨形成 ,关节间隙增宽 ,常伴冷脓肿和窦道形成 ;髂骨致密性骨炎示髂骨面硬化区 ,不累及关节 ;创伤性关节炎骨关节面增生、浓密 ,关节间隙狭窄 ,可伴骨性强直。结论　骶髂关节病变的CT表现各不相同 ,CT能清楚显示骶髂关节及其周围结构 ,是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。