纳络酮对硬膜外泵注芬太尼所致阿片类副反应的影响

被引：11

作者：

计根林

张进

郑恒兴

梁良

张英民

张民

熊利泽

机构：

[1] 第四军医大学西京医院麻醉科!陕西西安

[2] 解放军医院麻醉科!辽宁大连

[3] 第四军医大

来源：

第四军医大学学报 | 2000年 / 04期

关键词：

术后镇痛; 患者自控硬膜外镇痛; 芬太尼; 纳络酮; 恶心; 呕吐; 皮肤瘙痒;

D O I：

暂无

中图分类号：

R971 [神经系统药物];

学科分类号：

1007 ;

摘要：

目的　评估低浓度纳络酮对患者自控硬膜外镇痛(PCEA)引起阿片类药副反应的影响 .方法　选在腰麻和硬膜外联合麻醉下行全子宫切除术后患者 15 0例 ,ASA ～级 ,随机分成 3组行 PCEA.A组 :芬太尼 (4 mg· L- 1 ) +布吡卡因 (0 .5 g· L- 1 ) +肾上腺素 (2 mg· L- 1 ) .B组 :A组 + (4mg· L- 1 )纳络酮 .C组 :A组 + (6 m g· L- 1 )纳络酮 .定时记录视觉模拟疼痛评分 (VAS) ,芬太尼用量 ,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率及评分 .结果　 3组芬太尼用量约为 0 .30 μg· kg- 1· h- 1 ,B,C两组纳络酮用量分别为 (0 .30± 0 .12 ) μg· kg- 1·h- 1 和 (0 .45± 0 .19)μg· kg- 1 · h- 1 ,2 4h内两种剂量纳络酮均可降低阿片类药副反应恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率及评分 (P<0 .0 1) ,3组 2 4h内 VAS及芬太尼的用量相似 .结论　 PCEA泵注芬太尼与布吡卡因 ,伍用纳络酮 (0 .3～0 .45μg· kg- 1 · h- 1 )既保证镇痛质量 ,又明显降低阿片类副反应发生率及评分

引用

页码：485 / 488

页数：4

共 3 条

[1] 硬膜外腔持续泵注芬太尼与吗啡术后镇痛效果的比较 [J].

计根林 ;

李萌萌 ;

巩固 ;

胡文能 ;

王强 ;

曾祥龙 .

第四军医大学学报, 1999, (04) :82-84

[2]

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