射频消融术后胆管损伤的病理学研究

目的观察射频消融(radiofrequency ablation,RFA)犬肝内大胆管旁的病理学改变。方法健康成年杂种犬20只,随机分4组。RFA射频针统一张开20mm,射频治疗时,能量由小到大序贯使用,开始能量为5W,以后每1min升高5W,最高可达95W的情况下,距肝内大胆管旁不同距离(1.0～2.9mm、3.0～4.9mm、5.0～7.9mm、8.0～10.0mm)行RFA,术后观察相关胆管的病理学改变。结果在肝内大胆管旁行RFA,当距离为1.0～2.9mm时,整个胆管壁全层均坏死或部分全层坏死;距离为3.0～4.9mm时,部分胆管壁全层坏死和胆管上皮细胞空泡样改变;当距离为5.0～10.0mm时,胆管上皮细胞胆管空泡样改变或正常。结论RFA位于肝内大胆管旁时,距离≥5.0mm时胆管上皮细胞改变损伤是轻微的、可逆的,而距离<5.0mm时胆管损伤是较严重的、不可逆的。