目的探讨α干扰素、拉米夫定联合治疗对乙肝大三阳患者e抗原和肝纤维化的影响。方法大三阳患者40例,于治疗前和α干扰素、拉米夫定联合治疗3、6、12w后的血清分别采用ELISA定性检测HBeAg,荧光全定量PER法测定HBVDNA浓度,竞争放射免疫法测定层黏蛋白(LN)、透明质型胶原(HA)、Ⅳ型胶原(IVC),并进行比较。结果治疗前和治疗3、6、12w后HBeAg转阴率分别为0%、10%、42.5%、32.5%,HBVDNA的含量分别是(20783.8±18346.1)、(1776.9±981.3)、(256.4±351.5)、(21.2±40.7)fg/ml,LN为(192.7±40.6)、(156.0±21.6)、(131.1±17.2)、(113.0±11.7)μg/l,HA为(237.2±106.5)、(167.8±81.6)、(125.9±41.3)、(90.5±17.6)μg/l,IVC为(194.3±81.5)、(138.5±56.1)、(115.7±31.2)、(92.3±21.3)μg/l。治疗后各项指标差异十分显著(P<0.01)。结论α干扰素、拉米夫定联合治疗大三阳患者对HBeAg转阴、抑制阻断肝纤维化形成十分显效。