重症肺炎临床及预后因素分析

目的了解重症肺炎流行病学、病原学、临床诊治现状及预后相关因素。方法以中山大学附属第一医院出院符合重症肺炎诊断标准的病例为研究对象,采用回顾性病例对照研究及Logistic回归分析其预后相关因素。结果重症社区获得性肺炎(SCAP)病死率为45.0%,重症医院获得性肺炎(SHAP)为58.5%;高龄、心功能不全、人工气道和感染性休克为SCAP的预后危险因素,初始抗菌药物联合用药为保护性因素;心功能不全、感染性休克、心动过速为SHAP的预后危险因素。结论肺炎所致严重系统炎症反应是重症肺炎主要的预后危险因素,尽早进行足量抗菌药物经验治疗对疾病预后有重要影响。