退行性腰椎滑脱症78例治疗反思

目的分析非手术和手术治疗退行性腰椎滑脱症的治疗原则。方法回访分析2006年3月—2007年4月采用非手术疗法和手术疗法治疗的78例退行性腰椎滑脱症病例。非手术治疗按照自拟临床标准,手术治疗按照JOA评分来评价治疗效果。结果非手术疗法53例:治愈20例(38%),显效17例(32%),好转12例(23%),无效4例(8%),总有效率为92%;手术疗法25例:优20例(80%),良2例(8%),中2例(8%),差1例(4%),优良率88%,但回访2 a内症状复发率达24%。结论非手术疗法起效慢但疗效确切持久,临床中应用不应该轻视;手术疗法缓解症状迅速但远期椎体稳定易丢失,要严格把握其适应证,降低复发率。