放疗联合长春瑞滨加顺铂同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

为了比较放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应,将55例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组(26例):放疗第1天起即同时开始化疗。序贯放化疗组(29例):入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗。结果:近期有效率(CR+PR)同步放化疗组为76·9%(20/26),序贯放化疗组为51·7%(15/29),P=0·0456。1、2年生存率同步放化疗组为69·2%(18/26)、42·3%(11/26),序贯放化疗组为51·7%(15/29)、17·2%(5/29)。2年生存率差异有统计学意义,P=0·041。同步放化疗组白细胞下降与放射性食管炎较序贯放化疗组严重,P<0·05;但经治疗后,患者大多能耐受。初步研究结果提示,放射治疗联合NVB加DDP同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。