尿β2微球蛋白测定对慢性镉中毒的诊断价值

为了探索职业性慢性镉中毒性肾损害的诊断指标,本文对80名镉作业工人进行尿β2微球蛋白（β2M）测定的研究,并与尿蛋白总量、尿蛋白电泳、尿镉和血镉等指标进行比较。80人的尿β2M几何均值为218μg/g肌酐,比正常均值显著增高;高于正常上限（420μg/g肌酐）者16例（20％）,最高达2858μg/g肌酐。与尿蛋白电泳及蛋白总量相比,尿β2M的阳性率要高得多,表明尿β2M增高是职业性慢性镉中毒性肾小管损害的早期和敏感的诊断指标。但尿β2M只有与尿蛋白总量、尿蛋白电泳和尿镉测定结合起来,才能比较准确地诊断慢性镉中毒所引起的肾损害和判断肾损害的部位与程度。从与血、尿镉的关系来看,无论尿β2M增高与否,血镉差别不大;而尿β2M增高者尿镉显著高于正常者,且在尿镉接近5μg/g肌酐时,已见到尿β2M增高者,故在临床诊断时,尿镉临界值以5μg/g肌酐为宜。最后,根据本文的研究结果,对职业性慢性镉中毒的诊断标准提出初步设想。