脊柱脊髓手术中皮层体感诱发电位(CSEP)监护的临床研究

目的：通过开展皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）术中监护脊髓功能的临床研究，有效的预防医原性脊髓损伤，杜绝截瘫的发生。方法：６０例手术患者按Ｆｒａｎｋｅｌ分级术前属Ｂ级１１例，Ｃ级１９例，Ｄ级１２例，Ｅ级１８例，ＣＳＥＰ术中连续动态监测。作者经实验研究并结合临床提出ＣＳＥＰ术中监护临界值为：Ｄ、Ｅ级患者术中波幅较麻醉后下降不超过５０％，潜伏期延长不超过７０％；Ｂ、Ｃ级患者术中波幅较麻醉后下降不超过４０％，潜伏期延长不超过５０％。结果：４５例未达到监护临界值，术后无脊髓损伤。超过临界值发出警告１５例，其中１３例接受警告术后脊髓功能无损害，２例不顾警告继续手术，术后发生完全性截瘫。结论：ＣＳＥＰ术中监护脊髓损伤准确可靠，值得推广应用。