急性非心源性缺血性脑卒中的病因分型与Essen卒中风险评分

被引：6

作者：

吴征瑜 ^{[1
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朱志栋 ^{[2
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董漪 ^{[3
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丁宏岩 ^{[3
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韩翔 ^{[3
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曹文杰 ^{[3
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方堃 ^{[3
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程忻 ^{[3
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董强 ^{[3
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院老年病科

[2] 复旦大学附属华山医院心内科

[3] 复旦大学附属华山医院神经内科

来源：

中华脑血管病杂志(电子版) | 2013年 / 7卷 / 01期

关键词：

缺血性脑卒中; 病因分型; 危险因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的 Essen卒中风险评估(ESRS)体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中(IS)复发的风险。而TOAST(Trial of Org 10172 in acute stroke treatment)分型则是目前应用最广泛的病因分型。本研究着眼于传统与改良的TOAST分型与ESRS的关系,从而间接了解非心源性IS的病因分型与复发风险的关系。方法①对连续纳入的非心源性IS患者行ESRS评估,将其分为低风险组(ESRS<3分)和高风险组(ESRS≥3分);②改良TOAST分型:动脉粥样硬化血栓形成(AT),小动脉病变(SAD),其他原因所致的缺血性脑卒中(SOD)及不明原因的缺血性脑卒中(SUD)。比较不同ESRS分值组之间TOAST分型的构成。结果纳入的316例非心源性IS患者中低风险组93例(29.4%),高风险组223例(70.6%),动脉粥样硬化性脑梗死患(以下简称AT)161例(50.9%),SAD68例(21.5%),SOD22例(7%),SUD65(20.6%)。不同ESRS分值组中不同病因分型的构成存在一定差异(P<0.0001)。低风险组中AT较少(18/93vs161/316,P<0.0001),SOD较多(18/93vs22/316,P=0.003),而高风险组中SOD相对少(4/223vs22/316,P=0.012)。高风险组中大动脉粥样硬化的比例并无明显高于低风险组的趋势(P>0.05),小血管病变的比例也不明显低于低风险组(P>0.05)。结论本研究提示①ESRS分值愈大则出现罕见病因IS的概率可能愈小,而尚不可认为出现动脉粥样硬化性IS的几率就愈大;②ESRS评分系统所包含的危险因素对于大小血管病变的影响可能是等同。

引用

页码：361 / 366

页数：6

共 16 条

[1] 颅内动脉狭窄与大脑中动脉供血区梗死形态关系的研究附视频 [J].

茅翼亭 ;

韩翔 ;

方堃 ;

丁宏岩 ;

陈淑芬 ;

董强 .

神经损伤与功能重建, 2008, (06) :383-385

[2]

Heart Disease and Stroke Statistics—2008 Update: A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee[J] . Wayne Rosamond,Katherine Flegal,Karen Furie,Alan Go,Kurt Greenlund,Nancy Haase,Susan M. Hailpern,Michael Ho,Virginia Howard,Brett Kissela,Steven Kittner,Donald Lloyd-Jones,Mary McDermott,James Meigs,Claudia Moy,Graham Nichol,Christopher O’Donnell,Veronique Roger,Paul Sorlie,Julia Steinberger,Thomas Thom,Matt Wilson,Yuling Hong.Circulation . 20

[3]

Risk Factors for Ischemic Stroke Subtypes: The Atherosclerosis Risk in Communities Study[J] . Tetsuya Ohira,Eyal Shahar,Lloyd E. Chambless,Wayne D. Rosamond,Thomas H. Mosley,Aaron R. Folsom.Stroke . 2006 (10)

[4]

Lesion Patterns and Stroke Mechanism in Atherosclerotic Middle Cerebral Artery Disease: Early Diffusion-Weighted Imaging Study[J] . Dae K. Lee,Jong S. Kim,Sun U. Kwon,Sung-Hee Yoo,Dong-Wha Kang.Stroke . 2005 (12)

[5]

Modified-release dipyridamole combined with aspirin for secondary stroke prevention[J] . Hans-Christoph Diener.Aging Health . 2005 (1)

[6] Clopidogrel for the secondary prevention of stroke [J].

Diener, HC ;

Ringleb, PA ;

Savi, P .

EXPERT OPINION ON PHARMACOTHERAPY, 2005, 6 (05) :755-764

[7] Association of cholesterol with stroke risk varies in stroke subtypes and patient subgroups [J].

Tirschwell, DL ;

Smith, NL ;

Heckbert, SR ;

Lemaitre, RN ;

Longstreth, WT ;

Psaty, BM .

NEUROLOGY, 2004, 63 (10) :1868-1875

[8] Infarct patterns in atherosclerotic middle cerebral artery versus internal carotid artery disease [J].

Lee, PH ;

Oh, SH ;

Bang, OY ;

Joo, SY ;

Joo, IS ;

Huh, K .

NEUROLOGY, 2004, 62 (08) :1291-1296

[9]

Differences in Vascular Risk Factors Between Etiological Subtypes of Ischemic Stroke: Importance of Population-Based Studies[J] . U.G.R. Schulz,P.M. Rothwell.Stroke: Journal of the American Heart Association . 2003 (8)

[10]

The influence of gender and age on disability following ischemic stroke: the Framingham study[J] . Margaret Kelly-Hayes,Alexa Beiser,Carlos S Kase,Amy Scaramucci,Ralph B D’Agostino,Philip A Wolf.Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases . 2003 (3)

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