心内直视手术中复方丹参的心肌保护作用

观察复方丹参液对心内直视手术心肌缺血再灌注氧自由基导致心肌细胞损伤的保护作用。方法：选择１８例先天性心室间隔缺损（ＶＳＤ）或房间隔缺损（ＡＳＤ）体外循环下心内直视手术患者。随机分为对照组（Ⅰ组， ９例）和复方丹参组（Ⅱ组， ９例）。Ⅰ组给予等容量平衡盐液， Ⅱ组于手术开始前及复温时心脏复跳前分别静脉给复方丹参 ２００ｍｇ／ｋｇ。两组分别于术前、心肌缺血３０ｍｉｎ、循环开放心肌再灌注３０ｍｉｎ时、停机后３０ｍｉｎ及术后２４ｈ分别测血清丙二醛（ＭＤＡ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量。结果：Ⅰ组心肌缺血及缺血再灌注各时间 ＭＤＡ、 ＣＰＫ和 ＬＤＨ值均显著高于术前值（ Ｐ＜０． ０５， Ｐ＜０． ０１）。 Ⅱ组心肌缺血期与术前比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。缺血再灌注各时间值与术前比较均显著增高（Ｐ＜０．０５），但与缺血３０ｍｉｎ比较无显著性差异。两组间比较，Ⅰ组ＭＤＡ、ＣＰＫ、ＬＤＨ均显著高于Ⅱ组同时间值（Ｐ＜０．０１）。结论：丹参有抗超氧阴离子自由基作用，降低脂质过氧化程度，对缺血及缺血再灌注心肌有良好的保护作用。