原发性干燥综合征合并间质性肺病的临床特点

被引：7

作者：

赵书山 ^{[1
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厉小梅 ^{[1
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李向培 ^{[1
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汪国生 ^{[1
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钱龙 ^{[1
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程涛 ^{[2
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韦炜 ^{[2
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机构：

[1] 安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科

[2] 安徽医科大学附属省立医院CT室

来源：

中华临床免疫和变态反应杂志 | 2008年 / 2卷 / 01期

关键词：

干燥综合征; 肺疾病,间质性; 抗SSA抗体;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.2 [自身免疫性疾病、结缔组织疾病]; R563.9 [其他];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的分析原发性干燥综合征（pSS）合并间质性肺病（pSS-ILD）的发生、临床特点、肺功能及影像学表现,探讨早期诊断和治疗原发性干燥综合征的肺部病变的意义。方法回顾性分析120例pSS患者,重点分析资料完整的29例pSS-ILD。采用间接免疫荧光法测定血清抗ANA、抗ds-DNA抗体,欧蒙斑点法检测抗SSA、抗SSB等ENA抗体,免疫比浊法检测C3、C4和CRP,魏氏法检测ESR;影像学检查包括胸部正侧位X线片和肺部高分辨CT（HRCT）扫描;肺功能仪检测包括肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、残气量（RV）、用力呼气量(FEV1.0)、50%/25%肺活量时的最大呼吸流量（Vmax50/Vmax25）和一氧化碳弥散功能（DLCO）等。结果pSS患者ILD的发生率为24%,病程越长越容易发病（P=0.014）;pSS-ILD多见于炎症活动期;ILD组较无ILD组抗SSA抗体阳性率增高（P=0.005）、补体C3降低;肺功能检测主要表现为小气道功能障碍;肺HRCT多见"磨玻璃样"改变与小叶间隔增厚影象,在发现ILD病变方面,肺HRCT明显优于普通X线胸片。结论pSS-ILD的发生与原发病的活动明显相关,pSS患者应尽早做肺HRCT检查和肺功能检测以早期诊断和治疗肺间质病变,尤其是抗SSA抗体阳性pSS患者。

引用

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页数：5

共 3 条

[1]

Nonspecific interstitial pneumonia [J].

Flaherty, Kevin R. ;

Martinez, Fernando J. .

SEMINARS IN RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE, 2006, 27 (06) :652-658

[2]

In patients with antisynthetase syndrome the occurrence of anti-Ro/SSA antibodies causes a more severe interstitial lung disease [J].

La Corte, R. ;

Lo Monaco, Andrea ;

Locaputo, A. ;

Dolzani, F. ;

Trotta, F. .

AUTOIMMUNITY, 2006, 39 (03) :249-253

[3]

The Accuracy of the Clinical Diagnosis of New-Onset Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Other Interstitial Lung Disease.[J].Ganesh Raghu;Yolanda N. Mageto;Diane Lockhart;Rodney A. Schmidt;Douglas E. Wood;J. David Godwin.Chest.1999, 5

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