目的:探讨借助影像内窥镜扩大操作切口直视下脊柱前路手术的安全性和适用性。方法:双腔导管气管内插管麻醉下侧卧位,操作切口5cm长,采用电视辅助内窥镜系统光源,直视下操作,完成8例脊柱胸椎结核病灶清除及植骨融合,3例脊柱肿瘤瘤体切除椎间植骨术,2例脊柱骨折脊髓减压及内固定术,1例后凸畸形矫正内固定及植骨融合术。结果:手术均获成功。术中平均出血量460ml,平均手术时间242min,术后平均引流量394ml。术后影像学评价病灶清除减压彻底。术后并发肺不张2例,胸腔积液1例,右肢体麻木1例,经治疗痊愈。结论:扩大操作口借助影像内窥镜系统直视下脊柱前路手术安全,创伤较小,出血少