肺心病急性加重期神经内分泌免疫调节的研究

目的 :系统研究慢性肺心病 (CPHD)神经内分泌免疫 (NEI)的功能状态及动态变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法检测 31例 CPHD病人及 10例慢性阻塞性肺疾病病人血浆中 β-内啡肽 (β- EP)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)及糖皮质激素 (GC)水平 ;采用氮唑蓝染色 (MTT)法测定自然杀伤 (NK)细胞活性 ;单克隆抗体法测定 T淋巴细胞亚群 (CD+ 4细胞、CD+ 8细胞 ) ;双抗体 EL ISA夹心法测定白细胞介素 2 (IL- 2 )。结果 :CPHD急性加重期 β- EP、ACTH、GC均显著升高 (P<0 .0 1) ;CD+ 4细胞减少(P<0 .0 5 ) ,CD8+ 细胞增加 (P<0 .0 5 ) ,IL - 2水平下降 (P<0 .0 1) ,NK细胞活性下降 (P<0 .0 5 )。β- EP拮抗剂纳络酮可逆转细胞免疫抑制现象 (P<0 .0 5 )。结论 :CPHD急性加重期存在 NEI调节异常及细胞免疫功能低下 ,其中 β- EP有重要作用。β- EP拮抗剂纳络酮和免疫因子对 CPHD急性加重期治疗有重要临床价值。