脑卒中患者经颅电刺激运动诱发电位的临床研究

目的 :研究经颅电刺激运动诱发电位 (MEP)与脑卒中患者运动功能状态的关系 ,评估MEP对脑卒中病人运动功能恢复的预测价值。方法 :对 5 4例有偏瘫的脑卒中患者在病后 10天内行MEP检查 ,同时作肌力和临床神经功能评分测定 ,并于 10周后对其中的 2 8例复查。正常对照组为 30例健康者。结果 :脑卒中病人急性期MEP的异常率为 89% ,主要表现为MEP缺失 ,潜伏期延长 ,波幅降低或波形异常 ,中枢运动传导时间 (CMCT)延长 ,患侧与健侧及与对照组比较 ,有显著差异 (P <0 0 1)。MEP缺乏者 ,瘫痪重 ;MEP可引出者 ,瘫痪程度轻 ,两者间差异亦显著 (P <0 0 1)。 10周后复查时发现MEP有不同程度的改善 ,这种改善与临床上的功能恢复相一致 ,早期MEP缺乏者 ,功能恢复差 ,早期MEP仅仅波幅低或CMCT延长者 ,其功能恢复好。两者间差异显著 (P <0 0 1)。结论 :MEP可定量分析脑卒中病人运动功能的缺损情况 ,并可作为运动功能恢复的早期预测指标