CT虚拟结肠镜检查中窗技术对病变测量影响的研究

目的通过实验研究 CT 虚拟结肠镜(CTVC)肺窗和软组织窗技术在测量结肠病变中的应用价值。方法洗净的新鲜猪大肠一段(约150 cm),人工模拟息肉样病变24枚,用胶水随意将其固定于肠壁内各处。将猪大肠充满空气后置于盛满水的容器中,采用64层 CT 以相同的扫描参数对其连续扫描10次,将所得数据经0.625 mm 重组后传至 GE AW4.2工作站。运用 CTVC 专用软件重组出结肠的轮廓和肠腔内模拟病变的情况,由2名具有10年以上工作经验的放射科医师运用专用的 CTVC 测量工具对每个模拟病变的最大直径进行测量。分别在肺窗(窗宽1000 HU,窗位-700 HU)和腹部软组织窗(窗宽400 HU,窗位40 HU)下各测1次,共测量10次,并求出每个模拟病变测量10次后所得直径的平均值,将所得结果与模拟病变真实直径进行对比。结果 24枚模拟病变的形态、大小、位置以及病变与肠壁之间的关系均得到良好的显示。每次测量的模拟病变的最大直径与病变真实直径均较接近,平均值大多数略小于真实直径,少数略大于真实直径。运用肺窗技术所测得的病变最大直径的平均值为(5.97+2.50)mm,模拟病变的真实直径的平均值为(6.28+2.47)mm,2组数据间差异无统计学意义(t=0.431,P=0.669);而在腹部软组织窗位下所测量的结果为4.38 mm,与病变真实直径间差异具有统计学意义(t=2.691,P=0.010)。结论 CTVC 对于结肠病变的筛查具有无创或微创的优点,可重复性强。在 CTVC 检查中宜采用肺窗技术对病变大小进行测量。