前肾上腺髓质素对社区获得性肺炎严重程度和结果的预测价值

被引：4

作者：

康福新

王瑞兰

魏乔

机构：

[1] 上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科

来源：

中国综合临床 | 2009年 / 02期

关键词：

社区获得性肺炎; 前肾上腺髓质素; 降钙素原; C-反应蛋白; 白细胞介素-6;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎]; R446.6 [免疫学检验];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的研究前肾上腺髓质素(pro-ADM)浓度对社区获得性肺炎(CAP)严重程度评估的预测价值。方法采用前瞻性分析方法测定214例入住急诊科的CAP患者血浆pro-ADM浓度,同时检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6浓度及WBC、临床变量和肺炎严重指数(PSI)。pro-ADM浓度由新型夹心免疫荧光测量法测量。结果按照PSI评分分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级,各组中pro-ADM浓度和PCT、IL-6相比,随着CAP严重程度升高而升高(F值分别为141.78、104.87、40.40,P均<0.05)。在随访中死亡患者pro- ADM浓度和存活者相比有明显的升高(2.08与4.94,Z=-4.081,P<0.001)。在存活者的受试者工作特征曲线(ROC)分析中,pro-ADM的ROC曲线下面积(AUC)为0.79,与PCT(0.72)、CRP(0.58)、IL-6(0.64)和WBC(0.50)相比明显升高,与PSI(0.75)的AUC相似。结论pro-ADM可以作为CAP患者危险分层的有指导意义的标志物。

引用