乌拉地尔控制围术期高血压的临床观察

择期外科手术患者，分为两组：１．静吸复合全麻组（ｎ＝１１），平均年龄６０．７２岁，术前并发冠心病高血压；２．颈丛麻醉组（ｎ＝１１），平均年龄４１．１８岁，术前无高血压，颈丛阻滞后出现血压剧升及心率增快者。两组病人麻醉期间当ＳＢＰ高于２１．３０ｋＰａ及ＤＢＰ高于１２．００ｋＰａ时，即静注乌拉地尔２５ｍｇ，给药后每５ｍｉｎ测定ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ并计算ＲＰＰ。结果：全麻组高血压患者静注乌拉地尔后５～１０ｍｉｎ，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ均缓和下降至正常范围（Ｐ＜０．００１），而ＨＲ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。颈丛组静注乌拉地尔后５～１０ｍｉｎ，ＳＢＰ、ＤＢＰ均可降至正常范围（Ｐ＜０．００１），而ＨＲ、ＲＰＰ虽亦明显下降（Ｐ≤０．００１），但未降至正常范围。本文提示，乌拉地不适用于并发冠心病的高血压病人在围术期中的应用，而对颈丛阻滞后的心血管反应，虽有一定的作用，但并不满意。