目的探讨CD14基因多态性与大面积烧伤患者预后及人白细胞抗原-DR(HLA- DR)表达的相关程度。方法采集103例烧伤体表总面积>30%患者血标本,通过聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测CD14-159C/T基因多态性。采用流式细胞技术(使用QuantiBRITETM) Anti-HLA-DR PE*/Anti-Monocyte PerCP-Cy5.5单克隆抗体)对患者烧伤后1,3,5,7,14,21,28 d单核细胞表面HLA-DR抗体的结合量进行定量分析。结果在特重度烧伤患者中(71例),CD14基因多态性携带TY型的患者脓毒症发生率(72.2%)及死亡率(50.0%)高于TC基因型(分别为60.9%、23.9%)和CC基因型(分别为57.1%、28.6%)(P<0.05)。特重度烧伤患者中脓毒症组(45例)HLA-DR结合抗体量伤后逐步下降,而非脓毒症(26例)组伤后第5天以后持续升高,伤后第3,7,14,21,28 d两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。伤后3,14,21 d,CC纯合子患者HLA-DR抗体结合量均明显高于TY纯合子(P<0.05),而与TC型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD14-159C/T多态性与严重烧伤后并发脓毒症及患者预后有关,TT纯合子可能是特重烧伤后机体免疫应答反应异常的相关“易感基因”之一。