呼吸道感染常见细菌病原的变迁及对策

呼吸道感染依然是小儿最常见的感染性疾病,其中肺炎仍是威胁儿童健康的第一杀手。呼吸道感染细菌病原及其耐药的变迁是动态的,肺炎链球菌是呼吸道感染的首位病原菌,其对青霉素、大环内酯类等抗生素的耐药性急剧上升。流感嗜血杆菌是又一重要病原菌,感染人群主要是婴幼儿和有基础肺部疾病者。卡他莫拉菌高产-β内酰胺酶,给抗生素的选择带来困难。金黄色葡萄球菌是社区和院内呼吸道感染的重要致病菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌是院内呼吸道感染的重要病原菌,这些病原菌耐药机制的多重性和复杂性值得临床关注。