肾损伤分子-1、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及尿微量白蛋白在重症感染中合并急性肾损伤的临床观察

目的探讨尿肾损伤分子-1(Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-ace-cyl-β-D-glucosaminidase,NAG)及尿微量白蛋白(mALB)在重症感染中合并急性肾损伤的敏感性及临床价值。方法回顾分析60例在本院ICU住院的重症感染合并急性肾损伤(AKI)患者的尿Kim-1、尿NAG及尿mALB的变化情况。健康体检者20例为对照组。尿Kim-1、mALB测定采用酶联免疫法(ELISA)检测,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法检测。结果 AKI组患者尿液中的Kim-1、NAG、mALB的测定浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.001),通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿Kim-1曲线下面积为0.955,95%可信区间为0.910～1.000,较尿NAG、mALB更具有敏感性(p<0.001),两组间患者年龄及男女比例差异均无统计学意义(p>0.05)。结论尿Kim-1对重症感染中合并急性肾损伤有诊断意义,检测尿Kim-1的浓度有助于急性肾损伤的早期诊断,对预防急性肾损伤的发生、发展具有重要的临床价值。