类风湿关节炎血小板参数与免疫炎症指标的相关性及其临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血小板与免疫功能、炎症指标的相关性及其临床意义。方法收集2010年6月—2012年6月收治的90例RA患者,其中62例为活动期RA(活动期RA组),28例为缓解期RA(缓解期RA组),对照组为同期就诊资料完整的膝骨关节炎21例(OA组)。采用魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),全自动血细胞分析仪测定血小板参数,全自动生化分析仪测定C反应蛋白(CRP)及Ig A、Ig G、Ig M,流式细胞技术测定T淋巴细胞亚群。结果与缓解期RA组和OA组比较,活动期RA组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)显著增高(P<0.01),血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)显著降低(P<0.01);缓解期RA组PCT明显高于OA组(P<0.05);活动期RA组ESR、CRP、Ig A、Ig G显著高于缓解期RA组和OA组(P<0.01),Ig M显著高于OA组(P<0.01);缓解期RA组Ig A显著高于OA组(P<0.01);与缓解期RA组比较,活动期RA组CD8+T淋巴细胞百分比明显降低(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显增高(P<0.05);与OA组比较,活动期RA组CD4+T淋巴细胞百分比显著增高(P<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比明显降低(P<0.05),CD4+/CD8+比值显著增高(P<0.01);缓解期RA组CD4+T淋巴细胞百分比明显高于OA组(P<0.05)。PLT与PCT、ESR、CRP、Ig G、Ig M呈显著正相关(P<0.01,P<0.05),而与P-LCR、PDW、MPV呈显著负相关(P<0.01),与T淋巴细胞亚群各指标无明显相关(P>0.05)。结论血小板计数与RA炎症及体液免疫指标具有明显相关性,血小板及其相关因子可能成为RA治疗的新靶点。