无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的评估无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的作用。方法将142例确诊为COPD呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组72例,采用常规治疗;治疗组70例,在常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气,观察临床表现,动脉血气变化。结果治疗组BiPAP通气4 h后,64.2%患者呼吸困难明显改善,RR由(35±4)次/min降至(25±6)次/min(P<0.05),明显优于对照组。BiPAP通气4 h后改用鼻导管给氧(2 L/min),30 min后查气分析。PaO2由治疗前(53±6)mmHg升至(76±12)mmHg(P<0.05)明显优于对照组。至治疗结束时,对照组存活率75%,治疗组存活率85.8%(P<0.05)。插管率从对照组51.3%降至27.1%(P<0.05)死亡率从对照组25%降至14.2%(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气对COPD呼吸衰竭患者的疗效肯定,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法。