冠状动脉斑块形态学与血浆炎症介质的关系

被引：25

作者：

王显 ^{[1
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胡大一 ^{[1
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杨士伟 ^{[1
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张健 ^{[1
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谭琛 ^{[1
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张守彦 ^{[1
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机构：

[1] 北京军区总医院心脏中心

来源：

中华内科杂志 | 2008年 / 01期

关键词：

冠状动脉; 冠状血管造影术; 炎症介导素类;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的从冠状动脉(冠脉)斑块的影像学、血浆炎症介质水平等方面综合评价冠脉斑块易损性。方法将冠脉造影显示为单支病变的58例患者,按造影结果分为Ⅰ型病变组(16例)、Ⅱ型病变组(25例)、Ⅲ型病变组(17例)及对照组(17例)。其中行血管内超声(IVUS)检查的28例患者分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定性心绞痛组2个亚组。采用酶联免疫吸附法测定血浆高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP,包括 MMP-2、MMP-9)、CD40配体(CD40L)和妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平。结果Ⅱ型病变组血浆 MMP-2、MMP-9和 PAPP-A 水平显著高于Ⅰ型病变组(P<0.05)、Ⅲ型病变组(P<0.05)和对照组(P<0.001);线性相关分析显示,Ⅱ型病变组 hs-CRP与 MMP-2显著正相关(r=0.508);MMP-2与 MMP-9、CD40L、PAPP-A 显著正相关(r=0.647、0.704、0.751);MMP-9与 CD40L、PAPP-A 显著正相关(r=0.491、0.639);CD40L 与 PAPP-A(r=0.896)显著正相关。IVUS 亚组分析表明,ACS 组的"罪犯"病变斑块面积、斑块负荷、高危斑块发生率、重构指数和正重构均显著大于对照组(P=0.000、0.037、0.028、0.015和0.040);ACS 组血浆 hs-CRP、MMP-2、MMP-9和 PAPP-A 水平也显著升高(P=0.033、0.000、0.000和0.027)。结论冠脉造影、IVUS 检查结合检测血浆炎症介质水平更有助于判断冠脉斑块的易损性。

引用

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共 4 条

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