抗生素单一或联合用药诱导铜绿假单胞菌释放内毒素的比较性研究附视频

被引:19
作者
张海英
熊盛道
熊维宁
机构
[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸疾病研究所
关键词
抗生素; 铜绿假单胞菌; 内毒素; 感染;
D O I
暂无
中图分类号
R96 [药理学];
学科分类号
100706 [药理学];
摘要
目的观察不同种类抗生素单独或联合应用对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)释放内毒素(lipopolysaccharide,LPS)的影响,探讨其规律、特点及可能机制,为临床抗生素的合理选择提供参考。方法选择临床上常用的6种抗生素:哌拉西林/他唑巴坦钠(PIP/TAZ),头孢哌酮(CPZ),亚胺培南/西司他丁钠(IPM/CIL),美罗培南(MEM),环丙沙星(CIP),阿米卡星(AMK),以0.5倍最小抑菌浓度(0.5MIC)单一或联合体外作用于Pa,观察不同时相点抗生素的杀菌作用和细菌形态学改变,检测培养上清液中LPS水平。结果6种抗生素单独应用时杀菌效应差异无统计学意义,联合用药组优于单一用药组。各种抗生素在引起细菌形态学改变的同时,诱导LPS释放程度不一。PIP/TAZ、CIP、MEM组作用后导致细菌成丝状变并伴随大量LPS释放,IMP/CIL组则引起细菌球状变,释放LPS相对较少。联合用药组及CPZ组大部分裂解,释放LPS明显减少。随作用时间延长,抗生素诱导LPS释放水平增加。结论抗生素单独或联合体外作用于铜绿假单胞菌均可诱导LPS的释放,其释放水平与抗生素的种类、作用时间及细菌形态改变有关。临床抗感染治疗时在考虑抗菌效应同时应尽量选用低LPS诱导量的抗生素。
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