氯胺酮应用于小儿麻醉出现球结膜水肿二例报告

<正> 例1,男,1岁3个月,因右侧睾丸鞘膜积液,在氯胺酮麻醉下行鞘膜翻转术。术前一般情况良好,心肺及化验检查均正常。麻醉前30min 肌注阿托品0.15mg,苯巴比妥钠0.02g,并作好静脉穿刺输液,按氯胺酮4mg/kg给40mg 肌注,5min 患儿达麻醉状态,即开始手术。约20min 后发现患儿双侧眼睑外翻、肿胀、球结膜水肿。术中因躁动,共追加氯胺酮2次,每次10mg 静脉慢注,见球结膜水肿更为明显。手术历时65min,用氯胺酮总量60mg,输5％葡萄糖盐水100ml,10％葡萄糖100ml,术毕患儿清醒、睁眼、哭闹后送回病房。对球结膜水肿未作任何处理,继续观察3h 水肿逐渐减轻至消失,1周后