结肠腺瘤摘除后结肠镜随访间期的探讨

目的：提出易导致腺瘤复发或癌变的高危特征和因素，延长非高危人群的结肠镜随访间期，从而降低医疗费用。方法：行结肠镜下腺瘤摘除术患者５０４例，随访间期６～４８个月，分析年龄、性别、腺瘤数量、最大直径和病理类型等因素与腺瘤复发的关系。结肠镜复查时发现以下病变者归人高危人群：绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤、重度不典型增生／原位癌、浸润性癌或腺瘤直径≥ 　１ｃｍ及复发腺瘤数≥ ４枚。结果：经相关分析，腺瘤复发与原腺瘤数量和大小的增加呈正相关（Ｐ＜０．００１），与年龄、性别、原腺瘤病理类型及结肠镜随访间期等因素无关。结论：可延长低危人群（首次结肠镜检查仅发现１或２枚腺瘤且直径均＜１ｃｍ者）的结肠镜随访间期，从而大大降低结肠癌监控的费用。