选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞38例分析

目的:探讨选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及其影响因素。方法:对38例符合溶栓条件的病人进行脑血管造影及选择性动脉内溶栓,分别于溶栓当日及一周后进行神经功能缺损评分,与溶栓前进行比较判定疗效。比较发病至溶栓开始的时间、肢体瘫痪的程度、合并糖尿病及脑栓塞对疗效的影响。结果:溶栓当日和一周后的显效率分别为34.2％和55.3％,总有效率分别为76.3％和89.5％,5例溶栓后获痊愈者都是病后3小时内开始溶栓者;6例合并糖尿病的患者和9例入院时肌力为0级的患者,无1例获显效;7例脑栓塞者1例显效,1例死亡,2例发生溶栓后出血。结论:选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效与梗塞的时间、溶栓前肢体瘫痪程度、有无糖尿病及是否为脑栓塞等因素有关。