醒脑静对脑出血大鼠脑水肿及血肿周围基质金属蛋白酶-9和补体C3的影响

目的探讨醒脑静改善脑出血后脑水肿的作用机制,及其对血肿周围基质金属蛋白酶-9和补体C3的影响。方法72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、出血组和醒脑静组。自体血注射法建立脑出血模型,Garcia法评价神经功能;干湿重法检测脑组织含水量;根据伊文蓝浓度评价血-脑屏障通透性;免疫组织化学检测血肿周围脑组织中基质金属蛋白酶-9和补体C3表达水平。结果经醒脑静治疗后,大鼠神经功能评分逐渐增加(均P<0.05),至手术后72h达峰值水平(P<0.05),且手术后48和72h神经功能评分均高于出血组(P<0.05)。手术后72h,出血组大鼠脑组织含水量升高,血-脑屏障通透性增加,基质金属蛋白酶-9和补体C3表达阳性细胞数目增多(均P<0.05);经醒脑静治疗后,脑组织含水量降低,血-脑屏障通透性下降,基质金属蛋白酶-9和补体C3表达阳性细胞数目减少,与出血组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论醒脑静通过下调血肿周围脑组织中基质金属蛋白酶-9和补体C3表达水平而达到保护血-脑屏障、减轻血管源性脑水肿的作用。