兰州地区严重急性呼吸道感染住院病例病原谱研究

目的掌握兰州地区严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例病原谱的流行及构成。方法自2009年12月至2011年3月在兰州大学第一医院共采集符合SARI病例定义的咽拭子248人份,用实时荧光PCR方法检测流感病毒。对其中184例病例用多重PCR方法检测12种病毒及6种细菌,阳性标本进行流感病毒的分离与鉴定。结果 248例接受荧光PCR检测的病例中,46例(18.55%)流感病毒核酸阴性,其中,甲型H1N1流感病毒23例,H3N2亚型14例,甲型未分型5例,乙型4例,分离出流感病毒9株。184例病例多重PCR检测结果显示,总病原核酸检出率为69.02%(127/184),病毒类病原核酸检出率为42.93%(79/184)。流感病毒核酸阳性病例36例,阳性率19.56%(36/184)。呼吸道合胞病毒A/B阳性22例,阳性率11.96%,副流感病毒1～4型11例(5.98%),鼻病毒8例(4.35%),腺病毒7例(3.80%),偏肺病毒4例(2.17%),冠状病毒3例(1.63%);细菌核酸检出率为53.26%(98/184),其中肺炎链球菌52.17%(96/184),流感嗜血杆菌5.98%(11/184),肺炎支原体为4.89%(9/184);检出2种及以上病原合并感染的病例29.35%(54/184);未检出肺炎衣原体。肺炎链球菌阳性的96例病例中有54例(56.25%)同时检出其他病原。结论兰州市SARI病例的病毒类病原主要为流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒、冠状病毒等,细菌类病原主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体。