滋阴泻火中药及甲地孕酮治疗女性特发性性早熟的临床研究

目的 :探索适合国情的、不同于促性腺激素释放激素拟似剂 (GnRHagonist)治疗特发性真性性早熟的有效方法。方法 :10 6例女性特发性性早熟患儿 ,其中 5 1例采用滋阴泻火中药及甲地孕酮联合治疗 (简称联合治疗 ) ,35例单纯使用甲地孕酮治疗 ,2 0例不用药物治疗作为对照。于治疗前后分别进行黄体生成素释放激素 (LHRH)兴奋试验、子宫卵巢容积测定以及生长速率、X线骨龄的测算和最终身高的预测。结果 :经过平均 2年 8个月的治疗 ,联合治疗的患儿LHRH兴奋试验的LH峰值从 (4 8 5± 37 1)IU/L下降为 (12 2± 9 3)IU/L(P <0 0 0 1) ,子宫卵巢回缩 ,第二性征消退 ;骨龄差 /年龄差 (△BA/△CA)值从 1 35±0 64下降为 0 65± 0 36(P <0 0 0 1) ,最终身高的预测值从 (15 3 3± 3 6)cm增加至 (15 8 5± 4 3)cm(P <0 0 0 1)。结论 :联合治疗的方法不仅可显著改善患儿的下丘脑—垂体—卵巢轴功能及内生殖器官的发育 ,而且可明显减慢骨骼生长 ,延缓骨骼成熟 ,从而可防止骨骺过早融合并改善最终身高。