调肠消炎片对轻中度溃疡性结肠炎患者血清细胞因子的影响

【目的】观察调肠消炎片对轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者血清细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。【方法】将45例轻中度活动期UC患者随机分为美沙拉嗪组、调肠消炎片组、中西医结合组(美沙拉嗪+调肠消炎片),每组各15例,并予相应药物治疗,疗程为8周。观察3组患者治疗前后改良Mayo评分、中医证候评分的变化情况,评价3组患者的临床疗效、肠镜疗效、中医证候疗效及安全性,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清IL-4、IL-10、IL-6、TNF-α的水平。【结果】(1)45例患者中,39例完成试验,6例退出试验,其中美沙拉嗪组退出1例,调肠消炎片组退出3例,中西医结合组退出2例。(2)治疗后,3组患者的改良Mayo评分及中医证候评分(包括主症评分和次症评分)均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但3组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。(3)治疗8周后,美沙拉嗪组的临床疗效、肠镜疗效及中医证候疗效的总有效率分别为78.57%、57.14%和86.67%,调肠消炎片组分别为66.67%、50.00%和100.00%,中西医结合组分别为100.00%、69.23%和100.00%,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,3组患者的抑炎因子IL-4、IL-10水平明显升高(P<0.05),促炎因子IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05),中西医结合组对IL-4水平的升高作用及对IL-6水平的降低作用明显优于调肠消炎片组和美沙拉嗪组(P<0.05)。(5)治疗过程中,除中西医结合组1例患者出现胃脘部疼痛外,其他患者均未发现明显的不良反应。【结论】调肠消炎片可能通过升高抑炎因子IL-4、IL-10水平,降低促炎因子IL-6、TNF-α水平,抑制炎症反应,从而发挥疗效。