自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡的变化及其意义

目的　探讨心肌细胞凋亡在自发性高血压大鼠 (SHR)心脏重塑中的作用及其意义。方法　采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的带荧光的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)和透射电子显微镜技术 ,观察不同年龄SHR心肌细胞凋亡的变化及其规律。结果　 (1) 1月龄SHR组 [无左室肥厚组 (NLVH组 ) ]和 18～ 2 0月龄SHR组[充血性心力衰竭组 (CHF组 ) ]凋亡的心肌细胞核数目和凋亡指数显著增加 (P均 <0 .0 1) ,10月龄SHR组 [左室肥厚组 (LVH组 ) ]则显著减少 (P均 <0 .0 1)。 (2 )有LVH的SHR中 ,心肌细胞凋亡与LVH呈显著负相关 (P <0 .0 1)。 (3 )透射电子显微镜检查发现NLVH组和CHF组SHR左心室心肌组织中可见具有凋亡形态学特征的凋亡心肌细胞 (胞质浓缩、胞核染色质浓聚边集 ) ,LVH组和CHF组可见心肌细胞肥大、肌浆网扩张和线粒体增生等改变。结论　 (1)SHRLVH发生前和出现CHF后其心肌细胞凋亡显著增加 ;SHR伴显著LVH时其心肌细胞凋亡显著减少。提示心肌细胞凋亡在SHR心脏重塑中起重要作用 ,心肌细胞凋亡减少可能与LVH有关 ,而心肌细胞凋亡增多可能与CHF有关。(2 )在SHR高血压→LVH→心力衰竭演进过程中存在心肌细胞凋亡的动态变化 ,可根据这一过程中心肌细胞凋亡的时间窗选用刺激或抑制心肌细胞凋亡的策略来改善高血压心