首发急性单一病灶脑卒中患者抑郁程度与认知功能的关系

目的:研究脑卒中后抑郁患者的认知功能与抑郁程度的关系,以及抗抑郁治疗对认知障碍的影响。方法:选择42例首发单一病灶的脑卒中患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),SDS抑郁自评量表、简易精神状态量表(MMSE)进行检测,对脑卒中后抑郁患者每日给予氟西汀20mg治疗,连续4周,在第2,4周分别进行SDS抑郁自评量表、简易智力状态量表评定。结果:42例首发单一病灶脑卒中患者,其中18例于脑卒中2周内出现抑郁表现,占43%(18/42)。脑卒中后抑郁患者的MMSE(26.38±2.26)分,评分显著低于非抑郁患者(29.00±1.91)分(t=-3.366,P<0.002),主要集中于时间空间、地点定向、注意计算、短程记忆、物体命名等能力的下降。且与SDS抑郁自评量表得分显著负相关(r=-0.57,P<0.01)。氟西汀抗抑郁治疗2周后认知损害无明显改善,治疗4周后MMSE评分显著升高。结论:脑卒中后抑郁患者更易出现认知功能损害,且与抑郁程度相关。随着抗抑郁治疗后抑郁症状的缓解,认知功能损害逐步好转。