血府逐瘀汤拆方临床研究

目的 :探讨血府逐瘀汤不同拆方治疗冠心病心绞痛血瘀气滞证的临床疗效 ,以期进一步阐明该方作用机理及配伍规律。方法 :12 3例冠心病心绞痛病人随机分为血府逐瘀汤原方组、精制血府逐瘀组、药对配伍组、安慰剂组 4组进行干预治疗。结果 :① 4组心绞痛与血瘀气滞证证候疗效依次为血府逐瘀组 ,精制血府逐瘀组 ,药对组 ,安慰剂组 (P <0 .0 1) ;②血液流变学 :疗后血府逐瘀组全血黏度、血小板黏附性降低 ,红细胞变形性升高 (P <0 .0 5 ) ;精制血府逐瘀组全血黏度、血小板黏附降低 (P <0 .0 5 ) ;药对组血小板黏附、血浆黏度降低 (P <0 .0 1) ;安慰剂组血小板黏附降低、红细胞变形性升高 (P <0 .0 1) ;③ 4组治疗后血脂变化无显著性差异。④ 4组治疗后一氧化氮升高 ,拆方各组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;4组间治疗后ET无显著性差异 (P >0 .0 5 )。血府逐瘀组组织型纤溶酶原激活物疗后有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;⑤炎症指标 :血府逐瘀组、精制血府逐瘀组、药对组治疗后IL 6均降低 ,安慰剂组治疗后IL 6升高 ,经t检验有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,4组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :①临床疗效及客观指标改善与方剂组成及方证对应的程度相关 ;②血府逐瘀系列拆方药物具有其相同的物质作用基础 ,随着复