连续性静脉-静脉血液滤过治疗颅脑疾病合并高钠血症

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗在颅脑疾病合并高钠血症患者中的应用价值。方法分析16例行CVVH治疗的颅脑疾病合并高钠血症患者,观察CVVH治疗前后血钠变化及病情转归,血钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的变化。结果 16例高钠血症患者病死率为69%（11/16）。死亡组中血钠水平中重度增高者占73%（8/11）,存活组中血钠水平中重度增高者占1/5,死亡组CVVH前血钠水平和高血钠的持续时间及APACHEⅡ评分均较存活组明显升高（P<0.01）。CVVH治疗期间血清钠每日下降10.2mmol/L,血钠纠正速度为0.89mmol.L-1.h-1。所有患者经CVVH治疗后血清钠和渗透压明显下降,APACHEⅡ评分改善（P<0.01）。结论颅脑疾病合并高钠血症患者CVVH治疗前血钠水平越高,持续时间越长,则预后越差。CVVH治疗颅脑疾病合并高钠血症安全有效,应尽早实施。