胸腔镜手术治疗肺隔离症

目的 探讨全胸腔镜下(cVATS)肺叶切除术治疗肺隔离症的手术技巧和术中经验。方法 以我科经全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺隔离症8例患者的临床资料为对象，对手术完成情况、手术时间、出血量、术后胸腔引流时间、并发症和预后情况进行回顾性分析。结果 全组病例胸腔镜手术均获成功，无中转开胸病例。8例患者异常血管表现均与胸部血管三维重建表现符合。全组术后胸腔引流带管时间(3.7±4.3)天，术后住院时间(10.7±8.2)天。术后病理均符合肺隔离症。全组无围手术期死亡及严重并发症。8例患者出院后均随访6个月，复查胸部CT示患肺膨胀良好，无复发。结论 异常血管处理是增加胸腔镜肺隔离症手术难度和风险的原因。术前应用增强CT和血管三维重建，术中掌握应对异常血管和粘连条索带的策略及外科技巧，胸腔镜下手术治疗肺隔离症是安全、可行的。