子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果。方法对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术。患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物。两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访。结果所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P<0.05)。CA-125随病灶的复发而升高。在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P<0.001)。结论腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率。GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择。