公共卫生医师发展现状及改革对策

目的了解公共卫生医师职业基本情况,探究岗位职能、主要障碍及其原因。方法围绕近年来公共卫生医师数据,通过内容分析法对62份转录文稿进行定性、定量分析。结果自2003年以来公共卫生医师数量呈下降趋势,2016年我国公共卫生执业医师共计8.9万人,在四大执业医师中所占比例从2002年的8.2%下降到2016年的3.4%。2016年疾控中心公共卫生医师共计46 078人,占各机构公共卫生医师总量的51.9%。疾控中心2016年本科及以上学历者23 131,占50.2%;副高及以上职称者6 681,占14.5%;≥30年工作经历者15 390人,占33.4%。结合新形势要求,公共卫生职能应分为疾病预防控制、健康促进、健康影响因素监测、全科公共卫生、预防医学科公共卫生五大类。社会定位与处方权缺失、质量有待提高、供需矛盾严峻是公共卫生医师发展存在的主要问题。结论建议明确公共卫生医师职业标准与岗位胜任力,赋予处方权,探索公共卫生总师与基层全科公共卫生专岗。