体部γ-刀高分次剂量治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价体部γ- 刀高分次剂量治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法:对28例Ⅰ～Ⅱ期非 小细胞肺癌采用国产旋转式体部γ -刀治疗,治疗时用真空负压袋固定体位、CT定位扫描和三维计划。照射剂量肿瘤边缘 (50%剂量线)5Gy/次,5次/周,肿瘤局部总剂量40～50Gy。结果:原发灶的完全缓解率(CR)67.9%(19/28),部分缓解率 (PR)32.1%(9/28),总有效率100%。28例全部按计划完成治疗,放射反应较轻,放射性肺炎,Ⅰ级占25%(7/28),Ⅱ级占 10.7%(3/28)。放射性食管反应在周围型肺癌几乎没有,中心型肺癌的7例中,Ⅰ级5例,Ⅱ级2例。1、2年肿瘤局部控制率 和总生存率分别为92.3%、82.8%和85.7%、76.5%。结论:体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,放射反应轻,能 为所有患者耐受,是一种有效安全的局部治疗手段之一;但是其远期疗效和晚发性放射损伤尚有待进一步观察。