亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛的影响

被引：6

作者：

夏永勤 ^{[1
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严丽丽 ^{[1
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刘绍明 ^{[1
]}

徐如祥 ^{[2
]}

王向宇 ^{[2
]}

机构：

[1] 兰州军区乌鲁木齐总医院神经外科

[2] 第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所

来源：

中国现代手术学杂志 | 2009年 / 13卷 / 05期

关键词：

颅脑损伤; 低温; 脑血管痉挛,颅内; 预后;

D O I：

10.16260/j.cnki.1009-2188.2009.05.032

中图分类号：

R651.15 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨亚低温对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)及远期预后的影响。方法36例sTBI患者(GCS≤8分),随机分为对照组和亚低温组,各18例。用脑循环动力检测仪检测伤后0、1、3、7、10、14、21 d的脑循环动力学参数(CV-DI)。对照组维持正常体温,亚低温组在4～8 h内将肛温降至33℃左右,维持3～5d。分析比较两组CVDI变化规律和远期预后。同期筛选出24例正常人检测其CVDI,作为正常组。结果①与正常组比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期(0 d)、高灌注期(1～3 d)、CVS期(4～14 d)、好转期(>15 d);而亚低温组仅表现出三个期,即低灌注期(0 d)、好转期(1～3 d)、恢复期(>4 d),未出现高灌注期和CVS期。②随防3个月时,对照组预后不良率为61.1%(11/18),亚低温组为33.3%(6/18),两组比较无显著性差异(P>0.05);随防3年后,对照组预后不良率为55.6%(10/18),亚低温组为22.2%(4/18),两组比较差异显著(P<0.05)。结论sTBI术后要注重CVS的防治。亚低温能稳定sTBI术后脑循环功能,减少CVS发生率,从而改善远期预后。

引用

页码：325 / 327

页数：3

共 9 条

[1]

脑血管痉挛防治神经外科专家共识.[J]..中国临床神经外科杂志.2009, 05

[2]

亚低温脑保护的分子生物学机制研究进展 [J].