重症急性胰腺炎治疗方案的探索

目的　探讨重症急性胰腺炎的治疗原则和方法。　方法　对不同阶段治疗急性胰腺炎的原则和方法进行了回顾性对比分析，将１８ 年的治疗大致分为３ 个阶段。第Ⅰ阶段（１９８０ 年～１９９０ 年）以早期手术治疗为主，中西医结合治疗为辅；第Ⅱ阶段（１９９１ 年～１９９３ 年） 在中西医结合治疗的基础上，强调早期并发症的中转手术治疗；第Ⅲ阶段（１９９４ 年～１９９７ 年） 以中西医结合治疗为主，手术主要针对病程后期的局部感染并发症的治疗。　结果　随中西医结合非手术治疗比例的增加和重症监护技术的完善，病死率随之下降，３ 个阶段的手术率分别为７７－５９％ 、５４－５５％ 和２９－５５ ％ ，而病死率则分别为４０－５２ ％ 、１７－１７ ％ 和１１－３６％ 。　结论　中西医结合治疗是有效治疗方法；手术治疗是病程后期感染的主要治疗手段，早期手术治疗的指征应从严掌握。