目的 :探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法 :对 6 0例重症高血压脑出血患者进行超早期开颅血肿清除术 ,对瞳孔散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术 35例 (5 8.3% ) ,其余患者行颞肌下减压术。结果 :术后除 1例出血量大 ,术后 6小时死亡外 ,其余患者脑疝解除 ,当日清醒 18例 ,意识朦胧 6例 ,浅昏迷 30例 ,深昏迷 5例。手术后 1个月功能恢复至 ~ 级 10例 , ~ 级 33例 , 级 7例 ,死亡 10例 (16 .7% )。结论 :对于重症高血压脑出血患者行超早期手术治疗能够降低病死率 ,提高存活者生存质量