无症状性脑梗死睡眠障碍与认知执行功能损害和焦虑抑郁的相关性

目的探讨无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)睡眠障碍的发生,及其与认知执行功能损害和焦虑抑郁的关系。方法选取SBI患者101例,根据PSQI评分分为睡眠障碍组(41例)和非睡眠障碍组(60例),比较两组间临床资料、MoCA评分、HAMA评分、HAMD评分及Stroop色词测试是否存在差异。分析PSQI评分、认知执行功能量表评分及焦虑抑郁量表评分间的相关性。结果 (1)共有101例患者入组,其中41例(40.59%)患者存在睡眠障碍。(2)SBI睡眠障碍组认知功能障碍、焦虑、抑郁的发生率分别为92.68%、65.85%、60.98%,非睡眠障碍组认知功能障碍、焦虑、抑郁的发生率分别为70.00%、43.33%、38.33%,两组认知功能障碍、焦虑抑郁的发生率差异有统计学意义(P <0.05)。SBI睡眠障碍组MoCA总分低于非睡眠障碍组,HAMA评分和HAMD评分高于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)MoCA量表各子项目评分中,睡眠障碍组的连线及画钟试验评分低于非睡眠障碍组(P <0.05)。运用Stroop色词测试评价两组执行功能,与非睡眠障碍组比较,睡眠障碍组C卡片的应用时间较长、正确阅读数较低,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)偏相关分析显示,PSQI评分与MoCA评分、C卡片正确阅读数呈负相关(P <0.05),与HAMA评分、HAMD评分及C卡片应用时间呈正相关(P <0.05)。结论 SBI睡眠障碍的发生率较高,伴有睡眠障碍的SBI患者更易出现以执行功能低下为主的认知功能障碍,以及焦虑抑郁。并且SBI患者睡眠障碍越重,其认知执行功能损害及焦虑抑郁状况可能就越重。