颈胸段脊柱脊髓伤的诊断及前路手术治疗

目的　探讨颈胸段脊柱脊髓损伤的临床特点、诊断及颈胸段前路减压、植骨、Orion钢板内固定术的治疗作用。方法　分析 2 6例颈胸段脊柱骨折、脱位患者的临床表现 ;行颈胸段前路C7、T1、C6～ 7或C7～T1椎体次全切除、植骨及Orion锁定型颈椎前路钢板固定术。结果　颈胸段脊柱脊髓损伤患者通常表现为C8～T1或T2 相应节段脊髓神经根症状 ,10例伴有窦性心动过缓、8例出现低血压、7例出现Horner征等交感神经节刺激症状。所有患者随访 3～ 2 0个月 ,植骨均在 3～ 4个月内完全融合 ,2 0例脊髓神经功能有不同程度的改善 ,上述交感神经节刺激症状缓解 ,1例术后出现暂时性声音嘶哑。结论　颈胸段脊柱脊髓损伤根据其临床特点、影像学表现可确定诊断 ;颈胸段前路减压、植骨、Orion钢板内固定术对颈胸段脊柱脊髓损伤具有较好的疗效 ,Orion钢板有助于植骨节段融合、重建和稳定颈胸段脊柱