呼吸门控定量CT对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的　用呼吸门控定量CT分析慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎的平均肺密度 (MLD)和像素指数 (PI)的分布。方法　 40例正常人、2 3例肺气肿病人及 15例慢性支气管炎患者 ,在 5 0 %肺活量 (VC)时用螺旋CT扫描全肺 ,在 10 %VC和 90 %VC时于隆突层及隆突上、下各 5cm处行高分辨率CT(HRCT)扫描 ,分析不同病种不同呼吸时相的MLD和 <- 910HU的肺区所占的比例 ,即PI的变化 ,并与肺功能 (PFTs)和形态学结果比较。结果　 10 %VC时 ,肺气肿组与慢性支气管炎组的MLD降低 ,平均值分别为 - 831 8HU和 - 796 8HU ,与正常组为 - 745 3HU比较 ,统计学上差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;90 %VC时 ,仅肺气肿组MLD下降 ,统计学上差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;PI变化有同样规律 ,只是PI表现为增加。定量CT提示的病变与形态学一致 ,定量CT较肺功能敏感 ,呼气末定量CT还可以弥补CT形态学发现率低的不足。结论　CT与定量CT结合实现了形态与功能的统一 ,可以提供更多的诊断信息 ,完善疾病的诊断。